5 июня 2018
Лечение заболеваний с использованием новых сложных и уникальных методов, дорогостоящих препаратов и современного оборудования является высокотехнологичной медицинской помощью, которая включает также ресурсоемкие методы лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии, разработанные на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Это современная терапия, которая позволяет свести к минимуму риск для здоровья и жизни человека. От обычной медицинской помощи высокотехнологичная отличается методологией и подходом к лечению.
Оперативные вмешательства и процедуры выполняются исключительно высококвалифицированными врачами.
За последние годы стали распространенными неинвазивные и малоинвазивные хирургические операции. Они характеризуются минимальными кровопотерями, снижением количества осложнений. Кроме того, пациенту не приходится слишком долго находиться в стационаре, процесс восстановления значительно сокращается. После таких операций человек быстро возвращается к повседневной жизни.
Правила оказания высокотехнологичной медицинской помощи определены специальным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее – Перечень), являющимся приложением к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов.
Перечень включает два раздела, один из которых – первый, содержит перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее по тексту – ВМП), которые оплачиваются за счет средств обязательного медицинского страхования при наличии полиса ОМС.
Документом, который дает возможность обратиться в специализированный стационар, является направление лечащего врача, где прописаны медицинские показания пациента, и, конечно, наличие полиса обязательного медицинского страхования.
Медицинскими показаниями для направления пациента на оказание ВМП, является наличие заболеваний, требующих применение высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с Перечнем.
Лечащий врач также направляет пациента на дополнительные обследования с целью выявления противопоказаний к ВМП.
Благодаря включению методов ВМП в базовую программу обязательного медицинского страхования Правительством Российской Федерации с 2015 года, произошло повышение доступности данного вида медицинской помощи гражданам за счет увеличения объема оказываемых медицинских услуг и снижение сроков ожидания получения медицинской помощи.
Перечень видов и методов ВМП, а также их стоимость ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации. Каждый субъект РФ в обязательном порядке утверждает Перечень в составе Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с единой стоимостью для всех субъектов РФ.
В целях поэтапного расширения видов ВМП, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования, Перечень ежегодно увеличивается. Так, в 2016 году за счет ОМС финансировалось 513 методов ВМП. В 2017 году к ним добавились еще пять, а в 2018 году список пополнился еще шестью методами высокотехнологичной медицинской помощи. А, значит, и финансирование ВМП в рамках базовой программы ОМС ежегодно увеличивается.
Пациент, получающий высокотехнологичную медицинскую помощь в медицинском учреждении, не несет никаких финансовых затрат в связи с проводимым лечением. Все виды медицинских услуг, расходные материалы, медикаменты, работа врачей и медицинских сестер оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования.
По результатам оказания высокотехнологичной медицинской помощи медицинские организации дают пациенту и его лечащему врачу рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента.
В 2017 году в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности 6 медицинских организаций Амурской области оказывали ВМП за счет средств обязательного медицинского страхования: ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница (по 7 профилям), ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» (по 14 профилям), ГАУЗ АО «Благовещенская городская клиническая больница» (по 5 профилям); ГБУЗ АО «Амурский областной онкологический диспансер» (1 профиль), ГБОУ ВПО «Амурская ГМА Минздрава России» (1 профиль) и ООО «МЛ «МИЦАР» (1 профиль).
Получили ВМП в медицинских организациях области 2787 человек, из них 45 – это жители других субъектов Российской Федерации. В медицинские организации перечислено почти 500,0 миллионов рублей.
В 1 квартале 2018 года медицинских организаций, оказывающих ВМП, стало 7, поскольку в систему ОМС было включено ООО «Амурский центр микрохирургии глаза».
ВМП оказана 638 пациентам, в том числе 11 – имеющим полис ОМС, выданный за пределами Амурской области. Сумма средств, направленная в медицинские организации, составила – 112,0 миллионов рублей.
По статистике чаще всего пациенты обращаются за ВМП, связанной с хирургией сердца и сосудов. Доля таких пациентов достигает почти 40 %. Несколько меньшее число больных получают посттравматическую помощь, связанную с протезированием – 20,0 % и при заболевании глаз – 12,0 %. Больные с онкологическими заболеваниями составили 10,0 %.
Получить ВМП можно и в медицинских организациях, расположенных в других субъектах Российской Федерации. Правда, проезд к месту лечения за счет средств ОМС не оплачивается.
В течение 2017 года воспользовались этим правом 227 амурчан, которым оказана ВМП на общую сумму 30,8 миллионов рублей. Наибольший объем высокотехнологичной медицинской помощи выполнен медицинскими организациями г. Москвы (34 пациента), Новосибирской области (52 пациента), г. Санкт-Петербург (37 пациентов) и Хабаровского края (80 пациентов).
В 1 квартале таких пациентов – 86, а сумма, перечисленная за их лечение, составила 11,0 миллионов рублей.
В медицинских организациях Хабаровского края и г. Москвы пролечились по 27 амурчанина, 12 человек получили ВМП в лечебных учреждениях г. С-Петербурга и 11 – в Новосибирской области.
Сегодня по полису обязательного медицинского страхования можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь в медицинских организациях области практически по всем профилям.
Глава 2. Классификация информационной продукции
Статья 6. Осуществление классификации информационной продукции
Федеральным законом от 28 июля 2012 г. N 139-ФЗ в часть 1 статьи 6 настоящего Федерального закона внесены изменения
См. текст части в предыдущей редакции
1. Классификация информационной продукции осуществляется ее производителями и (или) распространителями самостоятельно (в том числе с участием эксперта, экспертов и (или) экспертных организаций, отвечающих требованиям статьи 17 настоящего Федерального закона) до начала ее оборота на территории Российской Федерации.
2. При проведении исследований в целях классификации информационной продукции оценке подлежат:
1) ее тематика, жанр, содержание и художественное оформление;
2) особенности восприятия содержащейся в ней информации детьми определенной возрастной категории;
3) вероятность причинения содержащейся в ней информацией вреда здоровью и (или) развитию детей.
Федеральным законом от 28 июля 2012 г. N 139-ФЗ в часть 3 статьи 6 настоящего Федерального закона внесены изменения
См. текст части в предыдущей редакции
3. Классификация информационной продукции осуществляется в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона по следующим категориям информационной продукции:
1) информационная продукция для детей, не достигших возраста шести лет;
2) информационная продукция для детей, достигших возраста шести лет;
3) информационная продукция для детей, достигших возраста двенадцати лет;
4) информационная продукция для детей, достигших возраста шестнадцати лет;
5) информационная продукция, запрещенная для детей (информационная продукция, содержащая информацию, предусмотренную частью 2 статьи 5 настоящего Федерального закона).
Об определениии возрастного ценза основной телевизионной передачи с учетом содержания сообщений "бегущей строки" см.информацию Роскомнадзора от 22 января 2013 г.
Федеральным законом от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ часть 4 статьи 6 настоящего Федерального закона изложена в новой редакции, вступающей в силу c 1 сентября 2013 г.
См. текст части в предыдущей редакции
4. Классификация информационной продукции, предназначенной и (или) используемой для обучения и воспитания детей в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по реализации основных общеобразовательных программ, образовательных программ среднего профессионального образования, дополнительных общеобразовательных программ, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом и законодательством об образовании.
Федеральным законом от 28 июля 2012 г. N 139-ФЗ в часть 5 статьи 6 настоящего Федерального закона внесены изменения
См. текст части в предыдущей редакции
5. Классификация фильмов осуществляется в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона и законодательства Российской Федерации о государственной поддержке кинематографии.
Федеральным законом от 28 июля 2012 г. N 139-ФЗ в часть 6 статьи 6 настоящего Федерального закона внесены изменения
См. текст части в предыдущей редакции
6. Сведения, полученные в результате классификации информационной продукции, указываются ее производителем или распространителем в сопроводительных документах на информационную продукцию и являются основанием для размещения на ней знака информационной продукции и для ее оборота на территории Российской Федерации.
Статья 7. Информационная продукция для детей, не достигших возраста шести лет
К информационной продукции для детей, не достигших возраста шести лет, может быть отнесена информационная продукция, содержащая информацию, не причиняющую вреда здоровью и (или) развитию детей (в том числе информационная продукция, содержащая оправданные ее жанром и (или) сюжетом эпизодические ненатуралистические изображение или описание физического и (или) психического насилия (за исключением сексуального насилия) при условии торжества добра над злом и выражения сострадания к жертве насилия и (или) осуждения насилия).
Статья 8. Информационная продукция для детей, достигших возраста шести лет
К допускаемой к обороту информационной продукции для детей, достигших возраста шести лет, может быть отнесена информационная продукция, предусмотренная статьей 7 настоящего Федерального закона, а также информационная продукция, содержащая оправданные ее жанром и (или) сюжетом:
1) кратковременные и ненатуралистические изображение или описание заболеваний человека (за исключением тяжелых заболеваний) и (или) их последствий в форме, не унижающей человеческого достоинства;
2) ненатуралистические изображение или описание несчастного случая, аварии, катастрофы либо ненасильственной смерти без демонстрации их последствий, которые могут вызывать у детей страх, ужас или панику;
3) не побуждающие к совершению антиобщественных действий и (или) преступлений эпизодические изображение или описание этих действий и (или) преступлений при условии, что не обосновывается и не оправдывается их допустимость и выражается отрицательное, осуждающее отношение к лицам, их совершающим.
Статья 9. Информационная продукция для детей, достигших возраста двенадцати лет
К допускаемой к обороту информационной продукции для детей, достигших возраста двенадцати лет, может быть отнесена информационная продукция, предусмотренная статьей 8 настоящего Федерального закона, а также информационная продукция, содержащая оправданные ее жанром и (или) сюжетом:
1) эпизодические изображение или описание жестокости и (или) насилия (за исключением сексуального насилия) без натуралистического показа процесса лишения жизни или нанесения увечий при условии, что выражается сострадание к жертве и (или) отрицательное, осуждающее отношение к жестокости, насилию (за исключением насилия, применяемого в случаях защиты прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства);
2) изображение или описание, не побуждающие к совершению антиобщественных действий (в том числе к потреблению алкогольной и спиртосодержащей продукции, пива и напитков, изготавливаемых на его основе, участию в азартных играх, занятию бродяжничеством или попрошайничеством), эпизодическое упоминание (без демонстрации) наркотических средств, психотропных и (или) одурманивающих веществ, табачных изделий при условии, что не обосновывается и не оправдывается допустимость антиобщественных действий, выражается отрицательное, осуждающее отношение к ним и содержится указание на опасность потребления указанных продукции, средств, веществ, изделий;
3) не эксплуатирующие интереса к сексу и не носящие возбуждающего или оскорбительного характера эпизодические ненатуралистические изображение или описание половых отношений между мужчиной и женщиной, за исключением изображения или описания действий сексуального характера.
Статья 10. Информационная продукция для детей, достигших возраста шестнадцати лет
К допускаемой к обороту информационной продукции для детей, достигших возраста шестнадцати лет, может быть отнесена информационная продукция, предусмотренная статьей 9 настоящего Федерального закона, а также информационная продукция, содержащая оправданные ее жанром и (или) сюжетом:
1) изображение или описание несчастного случая, аварии, катастрофы, заболевания, смерти без натуралистического показа их последствий, которые могут вызывать у детей страх, ужас или панику;
2) изображение или описание жестокости и (или) насилия (за исключением сексуального насилия) без натуралистического показа процесса лишения жизни или нанесения увечий при условии, что выражается сострадание к жертве и (или) отрицательное, осуждающее отношение к жестокости, насилию (за исключением насилия, применяемого в случаях защиты прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства);
3) информация о наркотических средствах или о психотропных и (или) об одурманивающих веществах (без их демонстрации), об опасных последствиях их потребления с демонстрацией таких случаев при условии, что выражается отрицательное или осуждающее отношение к потреблению таких средств или веществ и содержится указание на опасность их потребления;
4) отдельные бранные слова и (или) выражения, не относящиеся к нецензурной брани;
5) не эксплуатирующие интереса к сексу и не носящие оскорбительного характера изображение или описание половых отношений между мужчиной и женщиной, за исключением изображения или описания действий сексуального характера.